Reklama:

Hipoteza immunologiczno-wirusowa w etiopatogenezie schizofrenii

Ten tekst przeczytasz w 27 min.

Hipoteza immunologiczno-wirusowa w etiopatogenezie schizofrenii

ojoimages

Cień

Od czasu, kiedy z grupy zaburzeń psychicznych wyodrębniono jednostkę w przyszłości nazwaną schizofrenią, trwają poszukiwania czynnika etiologicznego tej choroby. Początkowo była traktowana przez Emila Kraepelina i Eugena Bleulera jako organiczna choroba mózgu. Badania przeprowadzone w następnych latach stały się podstawą do sformułowania różnych teorii etiologicznych. Obecnie bierze się pod uwagę rolę czynników: genetycznych, biochemicznych, wirusowych, neurofizjologicznych, neuropatologicznych, interakcji rodzinnych, wpływu środowiska.

Reklama:


Jednak i tu pojawiły się doniesienia o braku różnicy między poziomami interleukiny 2 w płynie mózgowo-rdzeniowym pacjentów ze schizofrenią i osób zdrowych [24].

Interleukina 6 jest wielofunkcyjną cytokininą wytwarzaną przez szereg komórek (fibroblasty, monocyty, komórki nabłonkowe, niektóre limfocyty), odgrywającą główną rolę w mechanizmach obronnych [26]. Wpływa na różnicowanie limfocytów T i limfocytów B, indukuje tworzenie receptorów dla interleukiny 2, stymuluje produkcję białek ostrej fazy przez wątrobę. W ośrodkowym układzie nerwowym stymuluje wzrost i przeżywalność neuronów, moduluje syntezę neurotrofin, indukuje gorączkę. Lokalna synteza tej interleukiny w ośrodkowym układzie nerwowym prawdopodobnie ma miejsce nie tylko w astrocytach czy komórkach mikrogleju ale i w naciekających komórkach układu odpornościowego, limfocytach, monocytach [26]. Zjawisko to odgrywa istotną rolę w procesach zapalnych, kiedy dochodzi do wzrostu przepuszczalności bariery krew-mózg. Zaobserwowany wzrost poziomu interleukiny 6 w chorobach bakteryjnych i wirusowych OUN takich jak zapalenie opon mózgowych, stwardnienie rozsiane, choroba Alzheimera, spowodował zainteresowanie tą cytokininą w przebiegu schizofrenii.

 

fot. ojoimages


U pacjentów ze schizofrenią stwierdzono wzrost poziomu interleukiny 6. Niejednoznaczne są doniesienia dotyczące okresu choroby w którym następuje podwyższenie tej interleukiny. Naudin sugeruje, że w okresie zaostrzenia objawów klinicznych [18] Ganguli, że w okresie remisji [29]. Polskie badania, prowadzone przez Rybakowskiego na grupie pacjentów ze schizofrenią paranoidalną i rezydualną wykazały podwyższenie poziomu interleukiny 6 w całej grupie [33].

Istnieją również doniesienia o braku różnic w poziomie inteleukiny 6 u pacjentów ze schizofrenią i ludzi zdrowych [3].

Wirusy mogą zaburzać pracę ośrodkowego układu nerwowego poprzez zaburzenie prawidłowego rozwoju komórek nerwowych jak również poprzez wzbudzanie procesów autoimmunologicznych. Dzięki badaniom prowadzonym na zwierzętach, stwierdzono możliwość wywołania zmian odpowiadających u ludzi schizofrenii, poprzez uszkodzenie w okresie perinatalnym struktury hipokamapa. Barbara Lipska wraz ze współpracownikami badała w oparciu o model zwierzęcy: nieprawidłowości rozwoju strukturalnego hipokampa, występowanie objawów w okresie pokwitania, dysregulacje przewodnictwa dopaminy w układzie limbicznym, zakłócenie czynności kory czołowej, upośledzenie reakcji na bodźce czuciowo-ruchowe, wrażliwość wobec stresu. W związku z neurotropizmem niektórych wirusów i możliwością selektywnego uszkodzenia komórek nerwowych, model ten budzi zainteresowanie w aspekcie hipotezy wirusowo-immunologicznej. Doświadczenie przeprowadzono na dwóch grupach szczurów z uszkodzonym hipokampem w 7 i 14 dniu po urodzeniu. Okres ten odpowiada u ludzi drugiemu trymestrowi ciąży uznanemu za szczególnie wrażliwy okres dla rozwoju ośrodkowego układu nerwowego. Zwierzęta były poddawane licznym testom przed i po okresie dojrzewania. Wczesne uszkodzenie hipokampa powodowało już przed okresem dojrzewania wystąpienie zachowania przypominającego negatywne objawy schizofrenii, podczas gdy "objawy pozytywne" pozostawały utajnione aż do późniejszego okresu życia [14].

Neurorozwojowa koncepcja schizofrenii nie stoi w sprzeczności z hipotezą wirusowo-immunologiczną. Czynnikiem uszkadzającym ośrodkowego układu nerwowego mogą być bowiem wirusy, zwłaszcza te charakteryzujące się neurotropizmem. Hipotezy te potwierdzają badania, że osoby z rozpoznaniem schizofrenii częściej rodzą się w miesiącach zimowych i wczesnowiosennych, kiedy to szczyt narażenia na jesienne infekcje wirusowe przypada na drugi trymestr ciąży. Badania Mednicka i wsp. nad pandemią grypy potwierdziły zwiększoną zachorowalność na schizofrenię dzieci matek, które miały możliwość ekspozycji na wirusa grypy [21]. Po epidemii grypy, jak dowiodły niektóre badania, następował wzrost częstości (o około 80-90%) urodzeń dzieci, które później zachorowały na schizofrenię [11]. Niektórzy badacze sugerują, że zjawisko to dotyczy tylko kobiet chorujących na schizofrenię.

POWIĄZANE DYSKUSJE NA FORUM Z KATEGORII Schizofrenia

Utrwalone halucynacje
Od lat cierpię na utrwalone halucynacje, czy jest szansa że to kiedyś zniknie?
Schizofrenia paranoidalna kto chce pogadać
Witam jestem nowy na tym forum. Mam na imię Marcin mam 35 lat. Schizofrenia zniszczyła mi życie, mam utrwalone halucynacje, Wydaje mi się że atakują mnie drony. Pomimo to jestem ogarnięty mam pracę, ...
Jak wyszłam z depresji- Jest NADZIEJA!!
Hej, Piszę ten post z nadzieją, że moja opowieść komuś pomoże. Wiem przez jakie cierpienie i piekło przechodzi osoba z depresją, więc obiecałam sobie, że jak z tego wyjdę to pomogę innym. Stany d...
Pomocy !
Moi drodzy czy to możliwe że u jednego pacjenta zdiagnozowano afektywne zaburzenia dwubiegunowe, epizod mieszany F31.6 oraz relatywne zaburzenia nerwicowe o obrazie lękowo-depresyjnym F43.2 ? Czy to ...
Pomocy !
Moi drodzy czy to możliwe że u jednego pacjenta zdiagnozowano afektywne zaburzenia dwubiegunowe, epizod mieszany F31.6 oraz relatywne zaburzenia nerwicowe o obrazie lękowo-depresyjnym F43.2 ? Czy to ...
Psychoza
Czy psychoza musi być koniecznie objawem schizofrenii? Miałam epizod rok temu , objawy ostre trwały ok 7-10 dni. Trafiłam do szpitala na 2 tygodnie, ustawili leki, w stanie dobrym wypisali do domu....
Reklama:
Reklama: