Reklama:

Zaburzenia ze spektrum autyzmu

dr n. med. Beata Kazek

Ten tekst przeczytasz w 6 min.

Zaburzenia ze spektrum autyzmu

ojoimages

Dziecko

Od kilku lat obserwuje się wzrost zaburzeń ze spektrum autyzmu (ang. autistic spectrum disorder; ASD). Mnogość objawów obserwowanych u osób autystycznych przemawia za tym, że prawdopodobnie nie mają one jednego wspólnego czynnika etiologicznego. Artykuł przeznaczony jest dla studentów medycyny oraz lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej, przedstawia definicję, krótką charakterystykę obrazu klinicznego, zarys koncepcji i możliwości terapeutyczne w ASD.

Reklama:

Czynniki immunologiczne i endokrynologiczne

W badaniach immunologicznych osób z ASD i ich rodzin stwierdzano dysfunkcje odporności komórkowej (depresja komórek pomocniczych CD4, obniżenie komórek T CD2+ i BCD20+) i humoralnej (wzrost INF gamma, Il- 6, Il – 1,TNF-alfa). Zaburzenia odporności, w opinii niektórych badaczy, sprzyjają atypowym neuroinfekcjom mogą zaburzać mechanizmy rozwojowe. Obraz zmian neuropatologicznych w mózgach osób autystycznych wskazuje na aktywację neurogleju w następstwie bliżej nieokreślonej, prawdopodobnie wrodzonej neuroinfekcji. U części pacjentów opisywano występowanie w surowicy autoprzeciwciał skierowanych przeciwko komórkom neuronalnym – białkom mieliny, neurofilamentom, komórkom Purkinjego, receptorom serotoninowym, komórkom endotelium. W rodzinach dzieci autystycznych częściej występują choroby autoimmunologiczne. Nie można wykluczyć związku zaburzeń immunologicznych ze stwierdzaną u niektórych pacjentów autystycznych dysfunkcją układu dokrewnego - przede wszystkim osi podwzgórzowo - przysadkowo - nadnerczowej, współodpowiedzialnej m. in.  za procesy odpornościowe, regulację rytmu dobowego oraz metabolizm serotoniny.

Czynniki środowiskowe

Badania epidemiologiczne u pacjentów autystycznych wskazują  na prawdopodobieństwo wpływu czynników środowiskowych:

-         ciążowo - porodowych 

-         toksycznych, teratogennych (thimerosal, związki ołowiu, rtęci)

-         infekcyjnych (wirus różyczki,  cytomegalia, wirus Borna, zaburzenia mikroflory jelitowej)

 Zaburzenia żołądkowo - jelitowe  w autyzmie

W ostatnich latach zwrócono uwagę na częstsze, niż w populacji dzieci zdrowych występowanie problemów żołądkowo jelitowych  osób z zaburzeniami rozwoju, głównie z autyzmem.

Interwencje w ASD

Autyzm to zaburzenie, które trwa u większości dotkniętych nim osób całe życie. Ich minimalizacja jest możliwa w przypadku wdrożenia wczesnej interwencji terapeutycznej. Badanie dowiodły skuteczności całej gamy metod, jednak brak danych wskazujących na przewagę którejkolwiek z nich. Obecnie wydaje się, że najlepszym wyborem jest jak najwcześniejsza, profesjonalna, dostępna dla dziecka terapia, która odpowiada rodzicom. Do stosowanych metod terapeutycznych należą m. in. terapia behawioralna, integracja sensoryczna, treningi percepcji zmysłów, terapia wg W. Scherborn, TEACCH. Farmakoterapia nie zmienia naturalnego przebiegu autyzmu, jest jednak pomocna w kontrolowaniu zachowań trudnych. U części pacjentów poprawę notuje się po wprowadzeniu leczenia dietetycznego.

Podstawowe piśmiennictwo:

1 / Pużyński S., Wciórka J. (Red.): Klasyfikacja zaburzeń psychicznych i zaburzeń zachowania w ICD-10. Opisy kliniczne i diagnostyczne. Wyd.2 uzup. Uniwersyteckie Wydawnictwo Medyczne „Vesalius” Instytut Psychiatrii i Neurologii Kraków – Warszawa -2000, s.287.

2 / Red. Wolańczyk T., Komender J. Zaburzenia emocjonalne i behawioralne u dzieci. Wyd. 1. Biblioteka pediatry. Wydawnictwo Lekarskie PZWL. 2005, s376.

POWIĄZANE DYSKUSJE NA FORUM Z KATEGORII Zaburzenia psychiczne

Badania dla rodzeństwa - zaburzenia nastroju
Dzień dobry, Nazywam się Anna Przysada i jestem studentką 4 roku psychologii na Uniwersytecie SWPS we Wrocławiu. Poszukuję osób chętnych do uczestniczenia w badaniu, które realizuję w ramach prac...
Nerwica natręctw u nastolatka
Witam, Jestem mamą nastolatka ze zdiagnozowaną nerwicą natręctw. Syn od roku jest leczony oraz chodzi na psychoterapię. Co do leków, początkowo Zotral, który miał dobre efekty, ale niestety powodow...
Pomocy !
Moi drodzy czy to możliwe że u jednego pacjenta zdiagnozowano afektywne zaburzenia dwubiegunowe, epizod mieszany F31.6 oraz relatywne zaburzenia nerwicowe o obrazie lękowo-depresyjnym F43.2 ? Czy to ...
Psychoza
Czy psychoza musi być koniecznie objawem schizofrenii? Miałam epizod rok temu , objawy ostre trwały ok 7-10 dni. Trafiłam do szpitala na 2 tygodnie, ustawili leki, w stanie dobrym wypisali do domu....
trittico cr 150mg zejscie
witam chce sie doradzic czy moge odrzucic ten lek w dawce 150mg sen jest git bez tego depresji nie ma natretne mysli sa ale mysle ze nie od tego leku pozatym czy moge go odstawic od razu sen mam swie...
Mirror 15 mg
Dostałam wysypkę na twarzy po 3 tygodniowym brania leku nie wiem co robić może ktoś był w podobniej sytuacji
Reklama:
Reklama: