Forum: Zaburzenia afektywne dwubiegunowe - CHAD

Czesc szczesliwcy,
od 3 dni maz zachowuje sie dziwacznie, juz z doswiadczenia wiem ze te zmiany zazwyczaj poglebialy sie az w koncu maz stawal sie nieznosny no i potem juz tylko byla mania. Oczywiscie maz mnie teraz ignoruje i uwaza ze jak bierze tabletki to nie musze sie nic przejmowac.
Chcialabym wiedziec co robicie, jak reagujecie kiedy zauwazacie pewne zmiany u swoich bliskich, ktore nie sa naturalne dla was (otoczenie raczej niczego nie doostrzega) Tak jak mowilam maz teraz bierze tabletki i wczoraj wieczor byl nawet lepszy w zachowaniu. Napewno nie musi isc do szpitala i nawet tam go by nie zostawili.
Maz byl w szpitalu w Maju tego roku juz z wysoko rozwinieta mania. Po szpitalu kontynuuje w dalszymm ciagu leki a ponadto psycholog ktory skierowal wtedy meza do szpitala pozostal naszym terapeuta przez nastepne 5 miesiecy. Duzo nam pomogl.

Najlepiej zwiększ mu o połowę dawkę neuroleptyku, albo poproś lekarza żeby mu przepisał więcej, jak może szybko iść do lekarza. Może lekarz przepisze mu inny, silniejszy neuroleptyk.
Jeżeli ma hipomanię, która może przerodzić się w manię, jest pobudzony i robi się "pomysłowy" i za "szybki" większa dawka neuroleptyku mu może tylko pomóc.
Jeżeli nie bierze neuroleptyku tylko sam stabilizator, może być konieczne przepisanie neuroleptyku. Jeśli był w maju w szpitalu na manię to raczej antydepresanta nie bierze, jeśli bierze to niech stopniowo odstawi.
A i sprawdź czy połyka tabletki, bo czasami nie połykamy - bo nie potrzebujemy.
Nie jestem co prawda bliskim, ale dwubiegunowcem, ale myślę, że rady są słuszne.

tak, masz racje.
1.mozesz mi powiedziec co to "neuroleptyk"? ma rozne tabletki ale nie ten akurat.
2. nie ma hipomani nawet bym powiedziala daleko mu do niej, tylko ta zmiana w zachowaniu, ktora zle mi sie kojarzy.
3. tak jest, antydepresantow nie bierze i pamietam nawet (2 miesiace temu na wizycie kontrolnej) psychiatra mu wtedy powiedzial, ze antydepresanty beda w dalszej przyszlosci. poniewaz jeszcze wyczuwa u niego takie tam maniakalne sprawy.

Neuroleptyk jest to silny lek antypsychotyczny, który ma gasić lub zapobiegać atakom psychozy, jest wiele neuroleptyków, teraz nie wiem ile razy mąż był hospitalizowany i jakie leczenie zastosowano, w przypadku hipomanii - czyli stanu przejściowego między normalnym a manią - lekarz zazwyczaj zwiększa nieco neuroleptyk, lub stabilizator.
Ta zmiana w zachowaniu to prawdopodobnie początek hipomanii.
Najlepiej napisz co twój mąż bierze za lekarstwa, a ja Ci odpiszę, który to neuroleptyk. Jeśli mąż był hospitalizowany więcej niż 2 razy to na pewno bierze jakiś neuroleptyk. Psychiatrzy stosują zasadę pierwszy atak manii w szpitalu neuroleptyk i stabilizator po wyjściu ze szpitala tylko stabilizator (bardzo niewielu chorych ma takie szczęście), przy kolejnych hospitalizacjach obowiązkowo stabilizator i neuroleptyk zapobiegawczo kolejnym atakom psychozy.

wiec tak:
lithium 600 i 300
clonazepam 0,5
divalproex 500

mam nadzieje, ze bierze wszystkie pastylki. musze mu ufac tak mi kazal psycholog. maz mowi ze bierze. Ja staralam sie to wszystko zliczyc ale stracilam rachube tak tego duzo i malutkie pastyleczki niektore. Oczywiscie meza sie nie ma co pytac bo to bardzo dla niego denerwujace pytanie od zawsze wiec nie pytam...

masz jakis sposob jak sprawdzic czy bierze?

maz byl hospitalowany jeden raz w maju z wysoka juz mania. przedostatni atak byl piec lat wczesniej i wtedy byla to mania z depresja. On ma Chad mieszany jedno i drugie na raz.

1 Lit to stabilizator
2 Divalproex to zdajsie DEPAKINE o ile się nie mylę - to też stabilizator
3 clonazepam to benzodiazepina, wyciszająca i uspokajająca.
Twój mąż nie bierze neuroleptyku - jeśli zażywa tylko te trzy lekarstwa. Ma lżejszy przebieg choroby - jeśli bierze tylko te trzy lekarstwa. Wiesz nie jestem psychiatrą, ale widocznie nie miał ciężkich psychotycznych epizodów, bo inaczej zapisaliby mu w szpitalu neuroleptyk.
Albo masz łagodnego CHADowca i nic tylko się cieszyć. Albo dużo przed Tobą. Nie wiem nie jestem psychiatrą, ale większość CHAD-owców, których znam bierze neuroleptyk, bo działa antypsychotycznie i zapobiega nawrotom manii.
Dziwi mnie ten Divalproex. To jest chyba na pewno "Divalproex sodium" czyli kwas walproinowy u nas sprzedawany jako depakina - też to biorę.
Ja biorę depakinę, olanzapinę i klozapinę i amitryptylinę. Ja biorę 1 stabilizator i 2 neuroleptyki i antydepresant ale to dlatego, że mam ciężki przebieg choroby.

do maniakdepresyjny - czy możesz mi powiedzieć na czym polega psychotyczność w tych epizodach?

Psychotyczność to w skrócie zakłócenia odbioru rzeczywistości np. urojenia, których chory jest w 100 procent pewien, a które nie są częścią tej rzeczywistości. Np. wydaje mu się, że telewizor do niego mówi, że liczby w rejestracjach samochodu coś znaczą, że ktoś próbuje go zabić, że jest posłańcem od Boga, że będzie lub jest jakąś ważną postacią historyczną lub polityczną, jest przekonany o swojej wyjątkowości, ma niesamowite zupełnie nierealne pomysły na życie itp. Na tym polega psychoza
Psychotyczność jest połączona z brakiem krytycyzmu wobec siebie i własnego osądu rzeczywistości.
Psychozy leczy się lekami przeciwpsychotycznymi inaczej zwanymi neuroleptykami.
Więc skoro mąż bohaterki nie bierze na stale neuroleptyków tzn. jego epizody maniakalne były mało psychotyczne inaczej psychiatra zapisałby jakiś neuroleptyk.

a czy ten psychotyczny stan moze trwac dalej mimo braku juz ewidentnych oznak manii, przejsc az do depresji?

tak może, ale zwykle depresja związana jest z ustąpieniem psychozy i smutnym powrotem do rzeczywistości