Reklama:

Leczenie otępienia

Prof. dr hab. n. med. Tadeusz Parnowski (specjalista psychiatra)

Ten tekst przeczytasz w 5 min.

Leczenie otępienia

medforum

Badanie wzroku

Zapraszamy do lektury streszczenia jednego z wykładów Konferencji Postępy w Neurologii i Psychiatrii.

Reklama:

W zwiększeniu przekaźnictwa cholinergicznego stosuje się trzy główne strategie:

  1. Zwiększenie syntezy Ach.
  2. Stymulację receptorów cholinergicznych.
  3. Zapobieganie degradacji Ach przez hamowanie cholinesterazy.

Nie wszystkie koncepcje związane z oddziaływaniem na neuroprzekaźnictwo cholinergiczne zostały potwierdzone praktycznie. Najbardziej obiecujące jest stosowanie inhibitorów cholinesterazy (donepezil, riwastygmina, galantamina) w niektórych otępieniach pierwotnie zwyrodnieniowych (chA, otępienie z ciałami Lewy’ego),ale także w otępieniu naczyniopochodnym. Trwają dyskusje nad wpływem inhibitorów cholinesterazy na objawy inne niż zaburzenia poznawcze występujące w otępieniu,spowodowane obserwacjami, że deficyt cholinergiczny jest także odpowiedzialny za występujące u ponad 50% pacjentów z chA objawy psychotyczne i zaburzenia zachowania.

Do takich wniosków uprawniły następujące obserwacje:

  • Zaburzenia zachowania i objawy psychotyczne(ZZOP ) występujące w chA są podobne do występujących po lekach antycholinergicznych i nasilają się po ich stosowaniu;
  • ZZOP są bardziej nasilone u pacjentów z bardziej nasilonym deficytem cholinergicznym; dotyczy to zwłaszcza otępienia z ciałami Lewy’ego, gdzie deficyt cholinergiczny jest bardziej nasilony niż w chA i koreluje z występowaniem urojeń i omamów.

Znaczącą efektywność w leczeniu objawów psychotycznych występujących w otępieniu stwierdzono w trakcie stosowania atypowych neuroleptyków (risperidon, olanzapina, kwetiapina), natomiast w zaburzeniach zachowania lepsze działanie korygujące wykazują leki nie-neuroleptyczne (uspokajające, przeciwpadaczkowe, b-blokery adrenergiczne). Najbardziej jednak efektywne w zmianach zachowań chorych są oddziaływania niefarmakologiczne (treningi orientacji w rzeczywistości, terapia reminescencyjna, walidacyjna, terapia zajęciowa).

Dopóki nie zostanie wprowadzone leczenie przyczynowe otępienia, aktualne działania terapeutyczne w otępieniu mają, niestety, charakter polifarmakoterapii.

POWIĄZANE DYSKUSJE NA FORUM Z KATEGORII Inne tematy

🍁🎉 KONKURS! Jesienna chandra: jak sobie z nią radzić? Odpowiedz na pytanie i wygraj zestaw kosmetyków! 🍁🎉
Cześć Wszystkim! Mamy przyjemność ogłosić, że właśnie ruszył nasz nowy serwis: Medforum.pl! 🚀 Na tej platformie znajdziesz najbardziej aktualne informacje, artykuły i porady z zakresu farmacji, ...
Chcemy poznać Twoją opinię!
Cześć! 🌟 Chcielibyśmy jako Redakcja Serwisu poznać Twoją opinię na temat tworzonych przez nas treści: newsów, porad i artykułów pochodzących spod pióra lekarzy, a także copywriterów medycznych. ...
Edycja na portalu uciążliwa
Dzień dobry, Na tym portalu edycja jest trudna. Gdy wpisuje się jakiś temat lub wątek to łatwo go napisać. Natomiast podczas edytowania pojawiają się fragmenty kodu html. Sądzę, że to raczej proble...
Treści blokowane przez moderatora.
Szukam, fajnego, w miarę moderowanego forum. Natomiast nie rozumię dlaczego wiele postów ludzi tutaj jest blokowana, czyli jest nie widzoczna . Mimo iż większość tych postów nie łamie absolutnie nic...
Psychiatria.pl to teraz ForumPsychiatryczne.pl
Drodzy Użytkownicy! Witamy na nowej odsłonie serwisu ForumPsychiatryczne.pl, który zastępuje dawny serwis Psychiatria.pl. Zmiany w serwisie oraz na forum dotyczą całej szaty graficznej i nie...
Co czytacie ?
Jak w temacie, co aktualnie czytacie ?
Reklama:
Reklama: