Farmakoterapia w czasie ciąży

• TLPD - Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne
• SSRIs - Inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny

Farmakoterapia w okresie karmienia piersią

• TLPD - Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne
• SSRIs- Inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny

Jak już wiadomo, wszystkie leki psychotropowe podane karmiącej matce znajdą się w mleku. Ilość leku, którą niemowlę przyjmie tą drogą wraz z mlekiem matki, jest jednak na ogół niewielka, a potencjalne ryzyko dla dziecka — minimalne. Narażenie to można jeszcze zminimalizować, jeżeli matka będzie karmiła dziecko po 7-10 godzinach od przyjęcia leku tj. wówczas gdy stężenie środków psychotropowych w mleku jest najniższe lub też zażywała lek dopiero po jego nakarmieniu.

Podsumowanie

Zaburzenia psychiczne u kobiet w okresie okołoporodowym stanowią niewątpliwie istotny problem. Z punktu widzenia lekarza praktyka. Dotyczy on głównie możliwie wczesnego rozpoznania choroby oraz wdrożenia właściwego postępowania terapeutycznego. Opieka nad pacjentką wymaga współdziałania wielu specjalistów. Zarówno w zakresie medycyny, psychologii oraz socjologii. Lekarz powinien stosować farmakoterapię wyłącznie wówczas, gdy ryzyko wynikające z nieleczonego zaburzenia jest dla matki i płodu lub dziecka wyższe niż ryzyko wynikające z terapii, np. w ostrej psychozie, manii lub silnej depresji z zagrożeniem samobójstwem lub dzieciobójstwem.

Bibliografia

Meir Steiner, Kimberly Yonkers: „Depresja u kobiet”; Wydanie polskie. Via Medica, Gdańsk 1999r.,
James H. Scully: „Psychiatria”; Urban & Partner, Wrocław 1998r.
David A. Tomb: „Psychiatria”; Wydanie polskie. Urban & Partner, Wrocław 1998r.

____________________________________

Edynburska Skala Depresji Poporodowej (EPDS)

Imię i nazwisko:
Adres:
Wiek dziecka:

Ponieważ ostatnio urodziłaś dziecko, chcielibyśmy wiedzieć, jak się czujesz. Proszę, podkreśl odpowiedź, która najlepiej oddaje twoje uczucia podczas ostatnich 7 dni (a nie tylko w dniu dzisiejszym).

Oto przykład odpowiedzi:
Czuję się szczęśliwa:
Tak, przez cały czas
Tak. przez większość czasu
Nie, niezbyt często
Nie, nigdy
Podkreślona odpowiedź oznacza, że w ciągu ubiegłego tygodnia czułaś się przeważnie szczęśliwa. Proszę udziel w podobny sposób odpowiedzi na 10 podanych niżej pytań.

W ciągu ostatnich 7 dni:

1. Potrafiłam śmiać się z różnych spraw i dostrzegać ich jasną stronę:

• W takim samym stopniu jak zawsze
• Niezupełnie tak samo jak dawniej
• Zdecydowanie mniej niż dawniej
• Nie potrafiłam

2. Z radością wypatrywałam przyszłych zdarzeń i spraw:

• W takim samym stopniu jak zawsze
• W nieco mniejszym stopniu niż dawniej
• Zdecydowanie mniej niż dawniej
• Praktycznie w ogóle nie

3.* Miałam nieuzasadnione poczucie winy, gdy coś się nie udawało:

• Tak, w większości przypadków
• Tak, w niektórych przypadkach
• Niezbyt często
• Nie, nigdy

 

fot. pantherstock

4. Czułam się zmartwiona lub wylękniona bez specjalnego powodu:

• Nie, nigdy
• Raczej nie
• Tak, czasami
• Tak, bardzo często

5.* Czułam się przerażona lub wpadałam w panikę bez specjalnego powodu:

• Tak, dość często
• Tak, czasami
• Nie, nie bardzo
• Nie, nigdy